مستقبل الصحة يبدأ بالموارد البشرية: من التعليم إلى إنتاج المعرفة والتكنولوجيا

النموذج الجديد للسياحة الصحية – الجزء الحادي عشر

نمر بمرحلة أُعلنت فيها نتائج امتحانات الجامعة، ويختار فيها شبابنا المسارات التي سترسم مستقبلهم. ولا تزال الطب وطب الأسنان والصيدلة والتمريض والمجالات الصحية الأخرى من أكثر المهن إقبالاً. يتيح لنا ذلك إعادة طرح سؤال أكثر جوهرية:

ما الموارد البشرية التي تريد تركيا إعدادها للنظام الصحي المستقبلي؟

النظام الصحي لا يتكون من الأطباء وحدهم. وربما تكون المستشفيات من أكثر المؤسسات تعقيداً، إذ تعمل مهن متعددة فيها في الوقت نفسه، نحو الهدف نفسه، وباعتماد متبادل. الأطباء والممرضون والفنيون وأخصائيو العلاج الطبيعي والتغذية والصيادلة والأخصائيون النفسيون والمتخصصون في الطب الحيوي والمهندسون وفرق تقنية المعلومات والمديرون الصحيون وكثير من المهن الأخرى جزء من النظام نفسه. كما تنعكس التطورات في الذكاء الاصطناعي والجراحة الروبوتية والجينوميات والتكنولوجيا الحيوية والصحة الرقمية والخدمات عن بُعد وتحليلات البيانات بسرعة على الصحة. لذلك لا يمكن بناء نظام المستقبل بإعداد مزيد من الأطباء فقط. علينا التخطيط معاً للعدد المناسب من المهنيين الصحيين، بالكفاءات المناسبة والمتكاملة.

العدد أم التخطيط الصحيح؟

يدور النقاش في تركيا منذ سنوات حول عدد الأطباء ونسبتهم إلى السكان والمقارنات مع منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. لهذا النقاش جانب مهم، لكن العدد الإجمالي وحده لا يكفي لفهم الأداء الحقيقي للنظام الصحي. نقول من جهة إن عدد أطبائنا أقل من متوسطات المنظمة، ونرى من جهة أخرى ارتفاع الزيارات السنوية للأطباء وعبء الفحوص لكل طبيب في تركيا. وعند جمع هاتين المعلومتين يبرز سؤال مهم:

هل المشكلة حقاً نقص عدد الأطباء وحده، أم توجد جوانب في تنظيم الرعاية واستخدام الموارد البشرية علينا إعادة التفكير فيها؟

سهولة الوصول إلى الطبيب قيمة مهمة بالطبع، لكن قياس نجاح النظام الصحي بعدد زيارات الناس إلى الطبيب سنوياً وحده قد لا يكون صحيحاً. الأهم هو حصول المريض على الخدمة في المستوى المناسب، وقدرة الطبيب على تخصيص وقت كاف له، وتقليل الزيارات المتكررة غير الضرورية، وفعالية الرعاية الأولية، ومدى الاستفادة من كفاءات المهنيين الصحيين الآخرين. وأرى أن الخطوات المتخذة مؤخراً وزيادة الوعي بهذا الموضوع أمران مهمان أيضاً.

قد يبدو فحص الطبيب لعدد كبير من المرضى خلال اليوم إنتاجية عالية في البداية. لكن إذا قل الوقت المخصص للمريض، وأصبح التقييم السريري سطحياً، وعاد المريض نفسه إلى النظام بعد وقت قصير، فلا يمكن عدّ كثرة الفحوص نجاحاً في حد ذاتها. ولعل علينا الحديث الآن عن الوصول الجيد إلى الرعاية، إلى جانب سهولة الوصول.

ينبغي أن يتمكن الجميع من أداء مهمتهم الأساسية

توزيع المهام بُعد آخر لنقاش الموارد البشرية في النظام الصحي. ينبغي أن يعمل المهنيون الصحيون في المجالات التي تدربوا عليها ويمكنهم فيها تحقيق أعلى قيمة. تكمن أهم قيمة للطبيب في القرار السريري والتشخيص والعلاج وعلاقته بالمريض. وللممرض والفني وأخصائي العلاج الطبيعي والصيدلي وسائر المهنيين كفاءاتهم الخاصة. وفي الأنظمة التي لا توزع هذه المهام بصورة صحيحة، تُستخدم الموارد البشرية بكفاءة أقل ويزداد العبء على العاملين.

ينطبق النهج نفسه على الإدارة. فقد أصبحت المؤسسات الصحية معقدة إلى حد لا يسمح بإدارتها بالخبرة السريرية وحدها. يتطلب التمويل والموارد البشرية وإدارة الجودة والتحول الرقمي والتقنيات الصحية وتخطيط الاستثمار والعلاقات الدولية والسياحة الصحية وإدارة العمليات والتخطيط الاستراتيجي تخصصات قائمة بذاتها.

وجود الأطباء في الإدارة ونقل المنظور السريري إلى اتخاذ القرار قيمتان مهمتان للغاية بالطبع، لكن علينا أيضاً اعتبار الإدارة الصحية تخصصاً مهنياً مستقلاً.

ينبغي أن نرى القيمة الأساسية للطبيب بجانب مريضه، والقيمة الأساسية للمدير الصحي في ضمان تقديم هذه الخدمة ضمن النظام الصحيح.

التخطيط المشترك للقوى العاملة الصحية ومجلس التعليم العالي

نصل من هنا إلى الجامعات. نتحدث اليوم عن الجامعة والتخصص اللذين سيختارهما شبابنا. لكن السؤال الذي ينبغي أن نطرحه كدولة أكبر: ما المهن والكفاءات الصحية التي ستحتاج إليها تركيا بعد عشر سنوات؟ كم طبيباً، وفي أي تخصصات؟ وكم ممرضاً وأخصائي علاج طبيعي وفنياً صحياً ومديراً صحياً ومهندساً طبياً حيوياً وعالم بيانات؟ وما المهن الصحية الجديدة التي ستظهر ولم نتحدث عنها بما يكفي بعد؟ يمكن القول إن هذه المسائل تُناقش وتُخطط جزئياً بمستويات مختلفة اليوم. لكنني أؤمن بأن الحاجة الأساسية هي استشراف التحول المقبل وبناء الوعي اللازم من الآن. سيحتاج المهنيون المؤهلون في الهندسة وعلوم البيانات والمعلوماتية والإدارة والتكنولوجيا إلى دور أقوى في المنظومة الصحية، إلى جانب المهن الصحية. لذلك ينبغي ألا يقتصر تخطيط التعليم الصحي على تحديد المقاعد الجامعية.

ينبغي أن تخطط وزارة الصحة ومجلس التعليم العالي للموارد البشرية على المدى الطويل، عبر تقييم مشترك لتوقعات السكان والشيخوخة وعبء الأمراض والاحتياجات الإقليمية والتطورات التكنولوجية والهجرة والسياحة الصحية والمهن المستقبلية. افتتاح كليات طب كثيرة أو زيادة المقاعد لا يكفي وحده. يجب تقييم جودة التعليم وقدرة أعضاء هيئة التدريس وفرص التدريب وكفاية المستشفيات التعليمية وتوزيع التخصصات وفرص العمل بعد التخرج ضمن النظام نفسه. ليست المسألة عدد المهنيين فقط، بل أين يعملون، وبأي تخصص ووصف وظيفي، وضمن أي نموذج للخدمة الصحية.

الموارد البشرية شرط للسياحة الصحية أيضاً

يرتبط هذا النقاش مباشرة بالسياحة الصحية بالطبع. تعد تركيا المرضى الدوليين بالجودة والثقة والنتائج السريرية القوية. لكن نمو السياحة الصحية ينبغي ألا يتحول إلى تنافس بين المريض المحلي والدولي على الموارد البشرية المحدودة نفسها. يجب أن تُنتج القيمة الاقتصادية للسياحة الصحية قدرات وتقنيات جديدة، ومزيداً من الكفاءات والتعليم والبحث والبنية الصحية. بذلك تصبح السياحة الصحية آلية تطور النظام القائم، بدلاً من استنزاف قدرته.

في رؤية تركيا الصحية الدولية، ينبغي أيضاً ألا ننظر إلى الموارد البشرية باعتبارها عنصراً نعدّه لاحتياجاتنا وحدها. تحدثنا في الأسابيع الماضية عن الممرات الصحية، وقد تكون حركة المعرفة والتعليم من أهم عناصرها.

يمكن أن تصبح تركيا دولة تستقبل المرضى، وتدرب الأطباء والمديرين الصحيين، وتطور البرامج السريرية، وتجري البحوث المشتركة، وتصدر المعرفة الصحية. عندما تعالجون مريضاً، تقدمون خدمة لشخص واحد. أما عندما تدربون مهنياً صحياً، فقد تصل المعرفة التي تنقلونها إليه إلى مئات المرضى، بل آلافهم، على مدى سنوات.

علينا أن نمنح الشباب أفقاً، إلى جانب المهنة

أرى دروساً مهمة في التحول الذي شهدته تركيا مؤخراً في مجال آخر. كانت هندسة الطيران وتقنيات الفضاء والبرمجيات والدفاع والهندسة المتقدمة أقل وضوحاً للشباب بوصفها مسارات مهنية مما هي اليوم. عندما استثمرت تركيا فيها وطورت مؤسسات وبدأت بإنتاج التكنولوجيا ووضعت أهدافاً كبيرة أمام الشباب، لم تظهر المنتجات وحدها؛ بل ظهرت موارد بشرية وقدوات جديدة. تحول أسماء مثل سلجوق بيرقدار إلى قدوات للشباب، وتطوير تركيا طائراتها المسيّرة وقمرها للاتصالات، وإرسال إنسان إلى الفضاء، يكشف لنا أمراً مهماً:

حين تُفتح المجالات للشباب وتُحدد لهم الأهداف وتُنشأ منظومة للإنتاج، يمكن أن يتغير تصور جيل كامل للمهن. لم يعد الشاب يسأل فقط: «في أي تخصص سأجد عملاً؟» بل يبدأ بالسؤال: «ماذا أستطيع أن أطور؟» فلماذا لا نحقق التحول نفسه في الصحة؟

مهني الصحة المستقبلي لن يعمل في العيادة فقط

لن يكون شباب تركيا أطباء وأطباء أسنان وممرضين ومديرين صحيين فقط. يمكنهم أيضاً تطوير أنظمة التشخيص المدعومة بالذكاء الاصطناعي وتقنيات الجراحة الروبوتية، وتأسيس شركات تكنولوجيا حيوية، وتطوير حلول الطب الشخصي، وإجراء بحوث الأدوية واللقاحات، وإنتاج نماذج في الوراثة والجينوميات، وتصميم أنظمة لفهم البيانات الصحية، وتطوير تقنيات صحية قابلة للارتداء، وإخراج تقنيات يستخدمها العالم من تركيا. فالصحة لم تعد تتطور داخل حدود علم الطب وحده.

يتداخل الطب أكثر فأكثر مع الهندسة والذكاء الاصطناعي والوراثة والتكنولوجيا الحيوية وعلوم البيانات والروبوتات وعلم الإدارة. لذلك لا يكفي عند تخطيط الموارد البشرية الصحية المستقبلية الحديث عن عدد طلاب الطب. علينا أيضاً مناقشة عدد المهندسين والعلماء والباحثين ورواد الأعمال والمديرين الصحيين الذين تحتاج إليهم تركيا لتطوير تقنيات الصحة المستقبلية.

دولة تنتج المعرفة، ولا تكتفي باستهلاكها

تمتلك تركيا خبرة صحية مهمة وإرثاً تاريخياً قوياً. لكن الاعتزاز بالماضي وحده لا يبني المستقبل. من المهم القول إن لابن سينا مكانة كبيرة في التاريخ العلمي لهذه المنطقة؛ لكن السؤال الأهم: لماذا لا يخرج منها أبناء سينا المستقبل من جديد؟ لدينا اليوم إمكانات أقوى لم تكن متاحة سابقاً. نستطيع الوصول إلى المعرفة العالمية، ومتابعة إرث الشرق التاريخي والثقافي وقدرات الغرب البحثية وثقافته التكنولوجية معاً. ويمكن أن نضيف خبرة تركيا الصحية وقدرتها الهندسية وجامعاتها وشبابها. ولعل هدفنا الحقيقي أن نكون من الدول التي تنتج المعرفة الصحية وطرق العلاج والتكنولوجيا، بدلاً من الاكتفاء باستخدام تقنيات يطورها العالم.

قد لا يكفي أن نشرح للشباب الذين يختارون جامعاتهم اليوم أي تخصص يحتاج إلى درجات أعلى، أو أي مهنة تحقق دخلاً أكبر أو أمناً أكثر. لعل علينا أن نريهم أفقاً أوسع.

قبل سنوات، كانت صناعة طائراتنا المسيّرة وإنتاج قمرنا للاتصالات وإجراء مواطن تركي تجارب علمية في الفضاء أهدافاً بعيدة جداً لكثير من الشباب.

أما اليوم، فلم تعد أحلاماً.

فلماذا لا نكتب قصة مماثلة في الصحة؟

لماذا لا تكون تركيا دولة تُعد أطباء يفضلهم العالم، وتطور أيضاً التقنيات الصحية ونماذج العلاج التي يستخدمها العالم؟

ولماذا لا تنشأ في تركيا مدرسة صحية جديدة تجمع معرفة الشرق الممتدة لقرون مع قدرة الغرب العلمية والتكنولوجية؟

ولماذا لا يخرج أبناء سينا المستقبل من هذه المنطقة مجدداً؟